Grundlagen der Medizinischen Informatik und Einführung in die Medizinische Dokumentation

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Inhalt

Die Medizinische Dokumentation bildet die Basis sowohl für eine qualitätsgesicherte Patientenversorgung als auch für die wirtschaftliche Existenz einer Gesundheitsversorgungseinrichtung. Sie ist im Krankenhaus auf eine durch das Krankenhausinformationssystem bereitzustellende, funktionierende Informationslogistik angewiesen und bestimmt ihrerseits maßgeblich Art und Architektur des Krankenhausinformationssystems.

• Aufgabengebiete der Medizinischen Informatik
• Grundbegriffe zu Krankenhausinformationssystemen (KIS)
• Grundbegriffe zu medizinischen Dokumentations- und Ordnungssystemen
• Klassifikationen und Nomenklaturen in der Medizin
• Finanzierung stationärer Krankenhausleistungen
• Typische medizinische Dokumentationen und die Patientenakte
• Kasuistische und patientenübergreifende Auswertung von Dokumentationen
• Klinisch-wissenschaftliche Studien
• Planung medizinischer Dokumentations- und Ordnungssysteme
• Rechtliche Normen

Organisationsprinzipien medizinischer Dokumentationen, Abrechnung stationärer Krankenhausleistungen erforderlichen Klassierungen von Diagnosen und Prozeduren mit den üblichen im Krankenhaus eingesetzten Softwareprodukten geübt.

Vorlesungsübersicht

Datum	Vorlesung	Dozent	Datum	Übung	Dozent
13.10.08	Einführung in die Medizinische Informatik	Prof. Dr. Alfred Winter
20.10.08	Einführung in KIS	Prof. Dr. Alfred Winter
27.10.08	Informationssysteme	Prof. Dr. Alfred Winter	29.10.08	Übung KIS	Franziska Jahn , Ulrike Müller
03.11.08	Computerassistierte Chirurgie	Dr.-Ing. Oliver Burgert
10.11.08	Computerassistierte Chirurgie	Prof. Dr. Dirk Bartz	12.11.08	Übung Computerassistierte Chirurgie	Stefan Bohn
17.11.08	Informationsmanagement im Krankenhaus	Prof. Dr. Alfred Winter
24.11.08	Durchführung von Maßnahmen	Prof. Dr. Alfred Winter	26.11.08	Einführung in die Modellierung mit dem 3LGM²-Baukasten - Übung 1 (782 kB, 35 Seiten)	Franziska Jahn
01.12.08	Patientenverwaltung	Prof. Dr. Alfred Winter	03.12.08	Einführung in die Modellierung mit dem 3LGM²-Baukasten - Übung 2 (1,8 MB, 14 Seiten)	Franziska Jahn
08.12.08	Einführung in die Medizinische Dokumentation	Prof. Dr. Alfred Winter	10.12.08	Einführung in die Modellierung mit dem 3LGM²-Baukasten - Übung 3 (204 kB, 9 Seiten)	Franziska Jahn
15.12.08	Multiple Verwendbarkeit von Patientendaten	Prof. Dr. Alfred Winter
12.01.09	Typische Medizinische Dokumentationssysteme	Prof. Dr. Alfred Winter	14.01.09	Medizinische Terminologie	Ulrike Müller
19.01.09	Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD)	Prof. Dr. Alfred Winter	21.01.09	Medizinische Terminologie	Ulrike Müller
26.01.09	Diagnosen- und therapierorientierte Fallgruppensysteme	Prof. Dr. Alfred Winter	28.01.09	Praktische Übungen mit i.s.h.med und ID Diacos	Ulrike Müller
02.02.09	Nutzen und Gebrauch medizinischer Dokumentationssysteme	Prof. Dr. Alfred Winter

Vorlesungsunterlagen

• Einführung in Krankenhausinformationssysteme (3,8 MB, 169 Seiten)
• Einführung in die Medizinische Informatik (4,6 MB)
• Medizinische Dokumentation (481 kB, 140 Seiten)
• Vorlesungsunterlagen des ICCAS
• eBook: Strategic Information Management (6,8 MB, 296 Seiten) (passwortgeschützt)

Literatur

Grundlagen

• LEINER F, GAUS W, HAUX R, KNAUP-GREGORI P, PFEIFFER KP (2003). Medizinische Dokumentation: Grundlagen einer qualitätsgesicherten integrierten Krankenversorgung. Stuttgart: Schattauer. (Lehrbuch in der Bibliothek vorhanden, keine weiteren Skripte!)
• ZAIß A, GRAUBNER B et al. (2005). Medizinische Dokumentation, Terminologie und Linguistik. Handbuch der Medizinischen Informatik. T. LEHMANN. München, Hanser: 89-144.

Medizinische Terminologie

• LIPPERT-BURMESTER W, LIPPERT H(2000):Medizinische Fachsprache - leicht gemacht. Lehr- und Arbeitsbuch, Schattauer, Stuttgart, 2. Auflage.
• HAMMERSCHMIDT-GOLLWITZER J(2000): Wörterbuch der medizinischen Fachausdrücke, Orbis, München.
• GRIEPHAN K (2000): Fakten-Lexikon Medizin. Medizinische Begriffe und Zusammenhänge einfach erklärt, Seehamer, Weyarn.

DRG

• ARNOLD M, LITSCH M, SCHELLSCHMIDT H (Hrsg.) (2001): Krankenhaus-Report 2000. Schwerpunkt: Vergütungsreform mit DRGs, Schattauer, Stuttgart.
• Deutsche Kodierrichtlinien, Version 2007, last access. 12.02.2008.
• DIMDI, last access: 12.02.2008.

Data Dictionaries

• BÜRKLE T(2001): Klassifikation, Konzeption und Anwendung medizinischer Data Dictionaries, Habilitationsschrift. Shaker, Aachen.

UMLS

• NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE (2001): UMLS Knowledge Sources, 12. Auflage.

MESH

• Medical Subject Headings, last access: 12.02.2008