Grundlagen der Medizinischen Informatik und Einführung in die Medizinische Dokumentation

Informationen zur Vorlesung

Dozent	Prof. Dr. Alfred Winter
Termin	Dienstags, 13:15-14:45
Raum	Härtelstr. 16-18, Seminarraum 110 Die Vorlesungen am 24.11. und 1.12. finden im ICCAS Seminarraum, Semmelweisstr. 14, Raum 1349 statt.

Informationen zur Übung

Dozent	Franziska Jahn
Termin	Mittwochs, 11:15-12:45
Raum	Härtelstr. 16-18, Seminarraum 110 / Härtelstr. 16-18, PC-Pool Die Übungen am 06.01., 13.01. und 27.01. finden im PC-Pool (006), Härtelstr. 16-18, statt. Die Übung am 25.11. findet im ICCAS Seminarraum, Semmelweisstr. 14, Raum 1349 statt.

Inhalt

Die Medizinische Dokumentation bildet die Basis sowohl für eine qualitätsgesicherte Patientenversorgung als auch für die wirtschaftliche Existenz einer Gesundheitsversorgungseinrichtung. Sie ist im Krankenhaus auf eine durch das Krankenhausinformationssystem bereitzustellende, funktionierende Informationslogistik angewiesen und bestimmt ihrerseits maßgeblich Art und Architektur des Krankenhausinformationssystems.

Aufgabengebiete der Medizinischen Informatik
Grundbegriffe zu Krankenhausinformationssystemen (KIS)
Grundbegriffe zu medizinischen Dokumentations- und Ordnungssystemen
Klassifikationen und Nomenklaturen in der Medizin
Finanzierung stationärer Krankenhausleistungen
Typische medizinische Dokumentationen und die Patientenakte
Kasuistische und patientenübergreifende Auswertung von Dokumentationen
Klinisch-wissenschaftliche Studien
Planung medizinischer Dokumentations- und Ordnungssysteme
Rechtliche Normen

Organisationsprinzipien medizinischer Dokumentationen, Abrechnung stationärer Krankenhausleistungen erforderlichen Klassierungen von Diagnosen und Prozeduren mit den üblichen im Krankenhaus eingesetzten Softwareprodukten geübt.

Vorlesungsübersicht

Datum	Vorlesung	Dozent	Datum	Übung	Dozent
13.10.09	Einführung in die Medizinische Informatik	Prof. Dr. Alfred Winter
20.10.09	Einführung in KIS	Prof. Dr. Alfred Winter	21.10.09	Videos analysieren	Franziska Jahn
27.10.09	Informationssysteme	Prof. Dr. Alfred Winter
03.11.09	Informationsmanagement im Krankenhaus	Prof. Dr. Alfred Winter	04.11.09	Medizinische Terminologie 1	Franziska Jahn
10.11.09	Durchführung von Maßnahmen	Prof. Dr. Alfred Winter	12.11.09	Medizinische Terminologie 2	Franziska Jahn
17.11.09	Patientenverwaltung	Prof. Dr. Alfred Winter
24.11.09	Computerassistierte Chirurgie	Dr.-Ing. Oliver Burgert (ICCAS)	25.11.09	Übung Computerassistierte Chirurgie	Stefan Bohn (ICCAS)
01.12.09	Computerassistierte Chirurgie	Prof. Dr. Dirk Bartz (ICCAS)
08.12.09	Abschluss KIS	Prof. Dr. Alfred Winter
15.12.09	Einführung in die Medizinische Dokumentation	Prof. Dr. Alfred Winter
05.01.10	Multiple Verwendbarkeit von Patientendaten	Prof. Dr. Alfred Winter	06.01.10	Einführung in die Modellierung mit dem 3LGM²-Baukasten - Übung 1	Franziska Jahn
12.01.10	Typische Medizinische Dokumentationssysteme	Prof. Dr. Alfred Winter	13.01.10	Einführung in die Modellierung mit dem 3LGM²-Baukasten - Übung 2	Franziska Jahn
19.01.10	Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD)	Prof. Dr. Alfred Winter
26.01.10	Diagnosen- und therapierorientierte Fallgruppensysteme	Prof. Dr. Alfred Winter	27.01.10	Einführung in die Modellierung mit dem 3LGM²-Baukasten - Übung 3	Franziska Jahn
02.02.10	Nutzen und Gebrauch medizinischer Dokumentationssysteme	Prof. Dr. Alfred Winter	03.02.10	Praktische Übungen mit i.s.h.med und ID Diacos	Franziska Jahn

Klausur

Die 60-minütige Klausur findet am 16.02.10 um 13 Uhr im Rittersaal (114, 1.OG, Härtelstr. 16-18) statt.
Anmeldungen bitte bis zum 01.02.10 per E-Mail an E-Mail-Adresse.
08.03.10: Die Klausurergebnisse stehen fest und sind hier einzusehen. Klausureinsicht ist am 12.03. zwischen 13 und 15 Uhr (Zimmer 229) möglich.

Vorlesungsunterlagen

eBook: Strategic Information Management (6,8 MB, 296 Seiten) (passwortgeschützt)

Unterlagen zur Übung

Literatur

Grundlagen

LEINER F, GAUS W, HAUX R, KNAUP-GREGORI P, PFEIFFER KP (2003). Medizinische Dokumentation: Grundlagen einer qualitätsgesicherten integrierten Krankenversorgung. Stuttgart: Schattauer. (Lehrbuch in der Bibliothek vorhanden, keine weiteren Skripte!)
ZAIß A, GRAUBNER B et al. (2005). Medizinische Dokumentation, Terminologie und Linguistik. Handbuch der Medizinischen Informatik. T. LEHMANN. München, Hanser: 89-144.

Medizinische Terminologie

LIPPERT-BURMESTER W, LIPPERT H(2000):Medizinische Fachsprache - leicht gemacht. Lehr- und Arbeitsbuch, Schattauer, Stuttgart, 2. Auflage.
HAMMERSCHMIDT-GOLLWITZER J(2000): Wörterbuch der medizinischen Fachausdrücke, Orbis, München.
GRIEPHAN K (2000): Fakten-Lexikon Medizin. Medizinische Begriffe und Zusammenhänge einfach erklärt, Seehamer, Weyarn.

DRG

ARNOLD M, LITSCH M, SCHELLSCHMIDT H (Hrsg.) (2001): Krankenhaus-Report 2000. Schwerpunkt: Vergütungsreform mit DRGs, Schattauer, Stuttgart.
Deutsche Kodierrichtlinien, Version 2007, last access. 12.02.2008.
DIMDI, last access: 12.02.2008.

Data Dictionaries

BÜRKLE T(2001): Klassifikation, Konzeption und Anwendung medizinischer Data Dictionaries, Habilitationsschrift. Shaker, Aachen.

UMLS

NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE (2001): UMLS Knowledge Sources, 12. Auflage.

MESH

Medical Subject Headings, last access: 12.02.2008

Letzte Änderung: 06.04.2010Redakteur:

Franziska Jahn