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INSTITUT FÜR MEDIZINISCHE INFORMATIK, STATISTIK UND EPIDEMIOLOGIE English Website

Medizinische Begriffs- und Dokumentationssysteme

Informationen zur Vorlesung

Dozent
Termin Donnerstags, 13:15-14:45 (ab 19.04.2007)
Start 10.04.2007
Raum Härtelstr. 16-18, Seminarraum S110

Inhalt

Die Medizinische Dokumentation bildet die Basis sowohl für eine qualitätsgesicherte Patientenversorgung als auch für die wirtschaftliche Existenz einer Gesundheitsversorgungseinrichtung. Sie ist im Krankenhaus auf eine durch das Krankenhausinformationssystem bereitzustellende, funktionierende Informationslogistik angewiesen und bestimmt ihrerseits maßgeblich Art und Architektur des Krankenhausinformationssystems.

  • Aufgabengebiete der Medizinischen Informatik
  • Grundbegriffe zu Krankenhausinformationssystemen
  • Grundbegriffe zu medizinischen Dokumentations- und Ordnungssystemen
  • Klassifikationen und Nomenklaturen in der Medizin
  • Finanzierung stationärer Krankenhausleistungen
  • Typische medizinische Dokumentationen und die Patientenakte
  • Kasuistische und patientenübergreifende Auswertung von Dokumentationen
  • Klinisch-wissenschaftliche Studien
  • Planung medizinischer Dokumentations- und Ordnungssysteme
  • Rechtliche Normen

Organisationsprinzipien medizinischer Dokumentationen, Abrechnung stationärer Krankenhausleistungen erforderlichen Klassierungen von Diagnosen und Prozeduren mit den üblichen im Krankenhaus eingesetzten Softwareprodukten geübt.

Vorlesungsübersicht

Datum Thema Dozent
10.04.07 Medizinische Fachsprache (Teil 1)
19.04.07 Medizinische Fachsprache (Teil 2)
26.04.07 Worum geht es bei der medizinischen Dokumentation
03.05.07 Grundbegriffe zu medizinischen Dokumentations- und Ordnungssystemen
Die dokumentierende Einrichtung
Vom Merkmal zur Dokumentation
10.05.07 Medizinische Dokumentationssysteme
Medizinische Ordnungssysteme (incl. Klassifikationen)
24.05.07 Medizinische Ordnungssysteme (ab Nomenklaturen)
Typische medizinische Dokumentationen (Teil 1)
07.06.07 Typische medizinische Dokumentationen
Nutzen und Gebrauch medizinischer Dokumentationssysteme (Teil 2)
14.06.07 Planung medizinischer Ordnungssysteme
Dokumentation in Krankenhausinformationssystemen
Dokumentation bei klinischen Studien
Normen und Rechtsgrundlagen
Die elektronische Patientenakte - von der Konzeption zur praktischen Umsetzung
21.06.07 Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) und weitere Diagnosen-Klassifikationen
Prozedurenklassifikationen
28.06.07 Diagnosen- und therapieorientierte Fallgruppensysteme
05.07.07 Diagnosen- und therapieorientierte Fallgruppensysteme
12.07.07 Nomenklaturen: SNOMED, MESH, UMLS
19.07.07

Literatur

Grundlagen

  • LEINER F, GAUS W, HAUX R, KNAUP-GREGORI P, PFEIFFER KP (2003). Medizinische Dokumentation: Grundlagen einer qualitätsgesicherten integrierten Krankenversorgung. Stuttgart: Schattauer. (Lehrbuch in der Bibliothek vorhanden, keine weiteren Skripte!)
  • ZAIß, A., B. GRAUBNER, ET AL. (2005). Medizinische Dokumentation, Terminologie und Linguistik. Handbuch der Medizinischen Informatik. T. LEHMANN. München, Hanser: 89-144.

Medizinische Terminologie

  • WUNNA LIPPERT-BURMESTER, HERBERT LIPPERT (2000):Medizinische Fachsprache - leicht gemacht. Lehr- und Arbeitsbuch, Schattauer, Stuttgart, 2. Auflage.
  • JOSEF HAMMERSCHMIDT-GOLLWITZER (2000): Wörterbuch der medizinischen Fachausdrücke, Orbis, München.
  • KLAUS GRIEPHAN (2000): Fakten-Lexikon Medizin. Medizinische Begriffe und Zusammenhänge einfach erklärt, Seehamer, Weyarn.

DRG

  • MICHAEL ARNOLD, MARTIN LITSCH, HENNER SCHELLSCHMIDT (Hrsg.) (2001): Krankenhaus-Report 2000. Schwerpunkt: Vergütungsreform mit DRGs, Schattauer, Stuttgart.
  • Deutsche Kodierrichtlinien, Version 2002, last access. 08.10.2001.
  • DIMDI, last access: 08.10.2001.

Data Dictionaries

  • THOMAS BÜRKLE (2001): Klassifikation, Konzeption und Anwendung medizinischer Data Dictionaries, Habilitationsschrift. Shaker, Aachen.

UMLS

  • NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE (2001): UMLS Knowledge Sources, 12. Auflage.

MESH

Letzte Änderung: 07.09.2016Redakteur: Zeit: 0,191 s