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INSTITUT FÜR MEDIZINISCHE INFORMATIK, STATISTIK UND EPIDEMIOLOGIE English Website

Medizinische Begriffs- und Dokumentationssysteme

Informationen zur Vorlesung

Dozent
Termin Montags, 13:15-14:45
Start 10.04.2007
Raum Härtelstr. 16-18, Seminarraum S110

Inhalt

Die Medizinische Dokumentation bildet die Basis sowohl für eine qualitätsgesicherte Patientenversorgung als auch für die wirtschaftliche Existenz einer Gesundheitsversorgungseinrichtung. Sie ist im Krankenhaus auf eine durch das Krankenhausinformationssystem bereitzustellende, funktionierende Informationslogistik angewiesen und bestimmt ihrerseits maßgeblich Art und Architektur des Krankenhausinformationssystems.

  • Aufgabengebiete der Medizinischen Informatik
  • Grundbegriffe zu Krankenhausinformationssystemen
  • Grundbegriffe zu medizinischen Dokumentations- und Ordnungssystemen
  • Klassifikationen und Nomenklaturen in der Medizin
  • Finanzierung stationärer Krankenhausleistungen
  • Typische medizinische Dokumentationen und die Patientenakte
  • Kasuistische und patientenübergreifende Auswertung von Dokumentationen
  • Klinisch-wissenschaftliche Studien
  • Planung medizinischer Dokumentations- und Ordnungssysteme
  • Rechtliche Normen

Organisationsprinzipien medizinischer Dokumentationen, Abrechnung stationärer Krankenhausleistungen erforderlichen Klassierungen von Diagnosen und Prozeduren mit den üblichen im Krankenhaus eingesetzten Softwareprodukten geübt.

Vorlesungsübersicht

Datum Thema Dozent
07.04.08 Medizinische Fachsprache (Teil 1)
14.04.08 Medizinische Fachsprache (Teil 2)
21.04.08 Worum geht es bei der medizinischen Dokumentation
28.04.08 Grundbegriffe zu medizinischen Dokumentations- und Ordnungssystemen
Die dokumentierende Einrichtung
Vom Merkmal zur Dokumentation
19.05.08 Medizinische Dokumentationssysteme
Medizinische Ordnungssysteme (incl. Klassifikationen)
02.06.08 Medizinische Ordnungssysteme (ab Nomenklaturen)
Typische medizinische Dokumentationen (Teil 1)
09.06.08 Typische medizinische Dokumentationen (Teil 2)
Nutzen und Gebrauch medizinischer Dokumentationssysteme
16.06.08 Planung medizinischer Dokumentations- und Ordnungssysteme
Dokumentation in Krankenhausinformationssystemen
Dokumentation bei klinischen Studien
Normen und Rechtsgrundlagen
Die elektronische Patientenakte - von der Konzeption zur praktischen Umsetzung
23.06.08 Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) und weitere Diagnosen-Klassifikationen
Prozedurenklassifikationen
30.06.08 Diagnosen- und therapieorientierte Fallgruppensysteme
07.07.08 Praktische Übung: Diagnosen-/Prozeduren-Klassifikation und DRG-Dokumentation mit IS-H/i.s.h.med
14.07.08 Nomenklaturen: SNOMED, MESH, UMLS
21.07.08 Nomenklaturen: SNOMED, MESH, UMLS

Literatur

Grundlagen

  • LEINER F, GAUS W, HAUX R, KNAUP-GREGORI P, PFEIFFER KP (2003). Medizinische Dokumentation: Grundlagen einer qualitätsgesicherten integrierten Krankenversorgung. Stuttgart: Schattauer. (Lehrbuch in der Bibliothek vorhanden, keine weiteren Skripte!)
  • ZAIß A, GRAUBNER B et al. (2005). Medizinische Dokumentation, Terminologie und Linguistik. Handbuch der Medizinischen Informatik. T. LEHMANN. München, Hanser: 89-144.

Medizinische Terminologie

  • LIPPERT-BURMESTER W, LIPPERT H(2000):Medizinische Fachsprache - leicht gemacht. Lehr- und Arbeitsbuch, Schattauer, Stuttgart, 2. Auflage.
  • HAMMERSCHMIDT-GOLLWITZER J(2000): Wörterbuch der medizinischen Fachausdrücke, Orbis, München.
  • GRIEPHAN K (2000): Fakten-Lexikon Medizin. Medizinische Begriffe und Zusammenhänge einfach erklärt, Seehamer, Weyarn.

DRG

  • ARNOLD M, LITSCH M, SCHELLSCHMIDT H (Hrsg.) (2001): Krankenhaus-Report 2000. Schwerpunkt: Vergütungsreform mit DRGs, Schattauer, Stuttgart.
  • Deutsche Kodierrichtlinien, Version 2007, last access. 12.02.2008.
  • DIMDI, last access: 12.02.2008.

Data Dictionaries

  • BÜRKLE T(2001): Klassifikation, Konzeption und Anwendung medizinischer Data Dictionaries, Habilitationsschrift. Shaker, Aachen.

UMLS

  • NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE (2001): UMLS Knowledge Sources, 12. Auflage.

MESH

Letzte Änderung: 07.09.2016Redakteur: Zeit: 0,188 s